Nifhmu Narrowband UVB Fototerapija

It-trattament tal-għażla għall-psorjasi, vitiligo, u ekżema

Fototerapija UVB Narrowband - Il-Basics

UVB "Narrowband" sar il-fototerapija t minħabba li jagħti l-akbar ammonti tal-wavelengths l-aktar ta 'benefiċċju tad-dawl UV, filwaqt li jimminimizza l-wavelengths potenzjalment ta' ħsara. 

Konvenzjonali "Broadband" Il-bozoz UVB jarmu dawl f'firxa wiesgħa fuq l-ispettru UVB, inklużi kemm il-wavelengths terapewtiċi speċifiċi għat-trattament ta 'mard tal-ġilda, kif ukoll il-wavelengths iqsar responsabbli għall-ħruq mix-xemx (eritema). Il-ħruq mix-xemx għandu benefiċċju terapewtiku negattiv, iżid ir-riskju ta 'kanċer tal-ġilda, jikkawża skumdità tal-pazjent, u jillimita l-ammont ta' UVB terapewtiku li jista 'jittieħed.  

“Faxxa dejqa” Il-bozoz UVB, min-naħa l-oħra, jarmu dawl fuq medda qasira ħafna ta 'wavelengths ikkonċentrati fil-medda terapewtika u minimament fil-medda ta' ħruq mix-xemx, u jisfruttaw "post ħelu" bejn it-tnejn madwar 311 nm. UVB-Narrowband huwa għalhekk teoretikament aktar sigur u aktar effettiv minn UVB-Broadband, iżda jeħtieġ jew ħinijiet itwal ta 'trattament jew tagħmir b'aktar bozoz biex tinkiseb doża massima, li hija mal-bidu żgħir ta' ħmura ħafifa tal-ġilda wara t-trattament, magħrufa bħala "sub-erythema" . Il-mudelli UVB-Narrowband ta' Solarc għandhom suffiss “UVB-NB” fin-numru tal-mudell, bħal 1780UVB-NB. Il-mudelli UVB-Broadband ta 'Solarc għandhom biss suffiss "UVB", bħal 1740UVB. “Narrowband UVB” ġiet żviluppata minn Philips Lighting of Holland u hija magħrufa wkoll bħala: Narrow Band UVB, UVB Narrowband, UVB-NB, NB-UVB, TL/01, TL-01, TL01, 311 nm, eċċ., (fejn "01" huwa l-kodiċi tal-fosfru Philips inkorporat fin-numri tal-parti tal-bozoz UVB-Narrowband).

U għal spjegazzjoni aktar dettaljata: 

Nifhmu Narrowband UVB Fototerapija

UVB "Narrowband" (UVB-NB) sar it-trattament ta 'fototerapija ta' l-għażla għall-psorjasi, vitiligo, dermatite atopika (ekżema), u disturbi oħra tal-ġilda fotoresponsivi. Il-fehim tal-benefiċċji tal-UVB "Narrowband" kontra l-fototerapija UVB "Broadband" konvenzjonali teħtieġ fehim tad-dawl u l-proċessi li jaffettwa.

L-ispettru tar-radjazzjoni ottika (dawl) huwa magħmul minn wavelengths differenti ta '"dawl" li jvarjaw minn 100 nanometru (nm) fil-medda ultravjola (UV) sa 1 millimetru (mm) fil-medda infra-aħmar (IR). Dawl viżibbli jifrex minn madwar 380 nm (vjola) sa 780 nm (aħmar) u huma magħrufa bħala l-"kuluri" li naraw b'għajnejna. L-ultravjola hija inviżibbli u tvarja minn 380 nm 'l isfel sa 100 nm, u hija aktar suddiviża f'UVA (315-380 nm), UVB (280-315 nm), u UVC (100-280 nm).

FIGURA A turi l-intensitajiet relattivi tad-“dawl” naturali li jilħaq il-wiċċ tad-dinja wara li jiġi ffiltrat mill-atmosfera tad-dinja. Il-bnedmin evolvew billi jkunu esposti għal dawn il-wavelengths kollha, għalhekk il-ġilda tagħna żviluppat reazzjonijiet biex tuża d-dawl b'mod ta 'benefiċċju (Vitamina D) u tipproteġina minn espożizzjoni żejda (pigmentazzjoni ereditarja tal-ġilda u ikkunzar). "UVB Narrowband" hija enfasizzata f'311 nm u sseħħ b'mod naturali fid-dawl tax-xemx, iżda mhux f'ammonti kbar. L-atmosfera tad-dinja tiffiltra kważi d-dawl kollu inqas minn madwar 300 nm.
fehim fototerapija uvb narrowband
fototerapija uvb narrawband

Wavelengths differenti ta '"dawl" jipproduċu effetti differenti fuq materjali. Ħafna proċessi importanti ġew studjati xjentifikament biex jiddeterminaw il-kontribut relattiv ta 'kull wavelength għall-proċess studjat. Grafiċi magħrufa bħala "spettru ta 'azzjoni" huma użati biex jiddeskrivu dawn ir-relazzjonijiet. Iktar ma tkun kbira s-"sensittività tal-ispettru tal-azzjoni", aktar il-proċess jirreaġixxi għal dak il-wavelength.

L-ispettru ta' azzjoni għall-psorjasi ġie studjat1,2 biex jiddetermina li l-aktar wavelengths terapewtiċi huma 296 sa 313 nm. Kif muri fi FIGURA B, Lampi UVB-Broadband konvenzjonali jkopru din il-firxa u ilhom jintużaw b'suċċess għal aktar minn 60 sena.

L-ispettru ta 'azzjoni għal "ħruq mix-xemx" tal-ġilda tal-bniedem, magħruf ukoll bħala "eritema", ġie studjat ukoll.11 L-eritema hija ddominata mill-wavelengths aktar baxxi (inqas minn 300 nm) tal-medda UVB. Sfortunatament, lampi UVB-Broadband konvenzjonali jipproduċu ammont kbir ta '"dawl" f'din il-firxa eritemoġenika. Dawn il-wavelengths jipproduċu ħruq u għandhom inqas valur terapewtiku. Barra minn hekk, il-bidu tal-ħruq jillimita d-doża UVB3 u l-eritema hija fattur ta' riskju għall-kanċer tal-ġilda. L-eritema tikkawża wkoll skumdità tal-pazjent, li tista' tiskoraġġixxi lil xi pazjenti milli jieħdu trattamenti. Iż-żona sfumata griża ġewwa FIGURA Ċ jagħti rappreżentazzjoni grafika tal-kontenut eritemoġeniku sostanzjali tal-UVB-Broadband.

uvbbroadband eritema fehim narrowband uvb fototerapija

"Allura għaliex ma tiżviluppax sors ta 'dawl li jipproduċi ħafna mill-output tiegħu fl-ispettru ta' azzjoni tal-psorjasi u jimminimizza d-dawl fl-ispettru ta 'azzjoni ta' eritema?"

uvbnarrowband eritema fehim narrowband uvb fototerapija

Fl-aħħar tas-snin 1980, Philips Lighting of Holland żviluppa biss fanal bħal dan, magħruf bħala l-bozza "TL-01" jew "UVB Narrowband". L-iżgħar żona skura griż ġewwa FIGURA D juri li l-bozoz UVB-Narrowband għandhom output eritemoġeniku konsiderevolment inqas (potenzjal ta 'ħruq mix-xemx) minn lampi UVB-Broadband konvenzjonali. Dan ifisser li aktar UVB terapewtiku jista' jingħata qabel ma sseħħ l-eritema, u peress li l-eritema hija fattur ta' riskju għall-kanċer tal-ġilda, dawn il-lampi ġodda għandhom teoretikament ikunu inqas karċinoġeniċi għall-istess riżultati terapewtiċi.4,5,6,7. Barra minn hekk, u kritiku għas-suċċess li rat il-fototerapija tad-dar UVB-Narrowband, isir ħafna aktar possibbli li l-marda tiġi kkontrollata mingħajr qatt ma tilħaq il-limitu eritemoġeniku.9,10, li dejjem kienet problema bit-trattamenti UVB-Broadband. Huwa interessanti li wieħed jinnota li l-quċċata tal-kurva UVB-Narrowband hija madwar għaxar darbiet ogħla mill-kurva UVB-Broadband, għalhekk is-sors tal-isem "Narrowband".

Studji aktar reċenti kkonfermaw dawn is-sejbiet u ddeterminaw ukoll li UVB-Narrowband għandha inqas inċidenti ta 'ħruq u perjodi itwal ta' remissjoni minn UVB-Broadband. Meta mqabbla ma 'PUVA (Psoralen + dawl UVA-1), UVB-Narrowband għandha ħafna inqas effetti sekondarji u ssostitwiha f'ħafna każijiet8.

Żvantaġġ wieħed ta 'UVB-Narrowband huwa li, minħabba li d-dożaġġ massimu huwa limitat mill-bidu ta' eritema ħafifa, u UVB-Narrowband huwa inqas eritemoġeniku minn UVB-Broadband, huma meħtieġa ħinijiet itwal ta 'trattament. Dan jista 'jiġi kkumpensat billi jiżdied in-numru ta' bozoz fl-apparat4,5,6,7. Pereżempju, ibbażat fuq il-fototerapija tad-dar ta 'Solarc wara s-segwitu tal-bejgħ għall-UVB-Broadband, il-4-bozoz 1740UVB jipprovdi ħinijiet ta' trattament raġonevoli; billi għal UVB-Narrowband, il-8-bozoz 1780UVB-NB hija għażla komuni. Il-proporzjon teoretiku tal-potenzjal eritemoġeniku ta 'UVB-Broadband għal UVB-Narrowband huwa fil-medda ta' 4:1 sa 5:1.

Mard ieħor bħal vitiligo, ekżema, mycosis fungoides (CTCL), u ħafna oħrajn ukoll ġew ittrattati b'suċċess bl-UVB-Narrowband, ġeneralment għall-istess raġunijiet kif deskritti hawn fuq għall-psorjasi.

Benefiċċju ieħor interessanti tal-UVB-Narrowband huwa li x'aktarx huwa l-aħjar tip ta 'lampa fluworexxenti biex tagħmel il-Vitamina D (FIGURA E) fil-ġilda tal-bniedem, għall-użu minflok id-dawl naturali tax-xemx (li jinkludi l-UVA ta 'ħsara), jew għal dawk li ma jistgħux jassorbu Vitamina D orali adegwata (pilloli) minħabba problemi fl-imsaren. Is-suġġett tal-Vitamina D irċieva attenzjoni tremenda mill-midja dan l-aħħar, u għal raġuni tajba. Il-Vitamina D hija essenzjali għas-saħħa tal-bniedem, iżda ħafna nies huma defiċjenti, speċjalment dawk li jgħixu f'latitudnijiet ogħla, 'il bogħod mill-ekwatur tad-dinja. Hemm evidenza dejjem tiżdied li l-Vitamina D tipproteġi kontra l-iżvilupp ta 'ħafna mard kroniku, inkluż kanċer (sider, kolorettali, prostata), mard kardjovaskulari, sklerożi multipla, osteomalaċja, osteoporożi, dijabete mellitus tat-tip 1, artrite rewmatojde, pressjoni għolja u depressjoni. Għal ħafna aktar informazzjoni, jekk jogħġbok żur dawn il-paġni web: Vitamina D Fototerapija FAQ & Lampi għall-Vitamina D.

uvbnarrowband vitamind fehim narrowband uvb fototerapija

L-opinjoni prevalenti fil-komunità tad-dermatoloġija hija li UVB-Narrowband eventwalment se jissostitwixxi UVB-Broadband bħala għażla ta 'trattament, speċjalment għall-fototerapija tad-dar. Dan huwa sostnut b'mod ċar mit-tendenza ta 'Solarc Systems fil-bejgħ ta' tagħmir ta 'fototerapija fid-dar, bil-bejgħ ta' apparat UVB-NB issa jaqbeż il-bejgħ UVB-BB b'madwar 100:1. Il-mudelli UVB-Narrowband ta' Solarc għandhom suffiss “UVB-NB” fin-numru tal-mudell, bħal 1780UVB-NB. Il-mudelli UVB-Broadband ta 'Solarc għandhom biss suffiss "UVB", bħal 1740UVB.

Solarc Systems tixtieq tirringrazzja lin-nies tajbin ta 'Philips Lighting talli żviluppaw il-linja ta' prodotti UVB-Narrowband, u għenu lil ħafna minna madwar id-dinja jimmaniġġjaw il-problemi tal-ġilda tagħna b'mod sikur u effettiv. Nota: Iċ-ċifri użati f'dan id-dokument huma rappreżentazzjonijiet simplifikati. Il-kurva UVB-Broadband hija derivata mis-Solarc/SolRx 1740UVB u l-kurva UVB-Narrowband hija derivata mis-Solarc/SolRx 1760UVB-NB.

Inħeġġuk tirriċerka aktar dan is-suġġett importanti.

Referenzi:

1 PARRISH JA, JAENICKE KF (1981) Azzjoni Spettru għall-fototerapija tal-psorjasi. J Invest Dermatol. 76 359
2 FISCHER T, ALSINS J, BERNE B (1984) Spettru ta 'azzjoni ultravjola u evalwazzjoni ta' lampi ultravjola għall-fejqan tal-psorjasi. Int. J. Dermatol. 23 633
3 BOER I, SCHOTHORST AA, SUURMOND D (1980) Fototerapija UVB tal-psorjasi. Dermatologica 161 250
4 VAN WEELDEN H, BAART DE LA FAILLE H, YOUNG E, VAN DER LEUN JC, (1988) Żvilupp ġdid fil-fototerapija UVB tal-psorjasi. British Journal of Dermatology 119
5 KARVONEN J, KOKKONEN E, RUOTSALAINEN E (1989) Lampi UVB 311nm fit-trattament tal-psorjasi bir-reġim Ingram. Acta Derm Venereol (Stockh) 69
6 JOHNSON B, GREEN C, LAKSHMIPATHI T, FERGUSON J (1988) Fototerapija bir-radjazzjoni ultravjola għall-psorjasi. L-użu ta 'faxxa fluworexxenti UVB ġdida dejqa. Proc. it-2 Eur. Photobiol. Congr., Padova, l-Italja
7 GREEN C, FERGUSON J, LAKSHMIPATHI T, JOHNSON B 311 UV fototerapija - Trattament effettiv għall-psorjasi. Dipartiment tad-Dermatoloġija, Università ta’ Dundee
8 TANEW A, RADAKOVIC-FIJAN S, SC
HEMPER M, HONIGSMANN H (1999) Fototerapija Narrowband UV-B vs fotokimoterapija fit-trattament ta 'psorjasi tat-tip plakka. Arch Dermatol 1999;135:519-524
9 WALTERS I, (1999) UVB ta' medda dejqa suberythematogenic huwa notevolment aktar effettiv minn UVB konvenzjonali fit-trattament tal-psorjasi vulgaris. J Am Acad Dermatol 1999;40:893-900
10 HAYKAL KA, DESGROSEILLIERS JP (2006) L-Unitajiet tad-Dar Ultravjola B b'medda dejqa huma Għażla Vijabbli għal Terapija Kontinwa jew ta' Manutenzjoni ta' Mard tal-Ġilda Fotoresponsiv? Journal of Cutaneous Medicine & Surgery, Volum 10, Ħarġa 5 : 234-240
11 Spettru ta' azzjoni ta' referenza ta' eritema u doża standard ta' eritema ISO-17166:1999(E) | CIE S 007/E-1998
12 Spettru ta' Azzjoni għall-Produzzjoni ta' Previtamina D3 fil-Ġilda tal-Bniedem CIE 174:2006